在辅助生殖技术（ART）中，精子和卵子的质量都是决定着妊娠结局的关键点。
什么是精子优选？
常规一份精液标本中，不只有精子，还有精浆、上皮细胞、红细胞、白细胞和细菌、氧自由基等物质。
精子优选是通过一些技术手段从精液中去除精浆中不利于精子存活、物质，分离出活力好，跑得快的精子用于试管婴儿和人工授精等。
什么人需要做精子优选？
01由于男性疾病引起的
有些正常性交时精子不能进入女性生殖道的疾病，如：逆行射精、不射精、梗阻性无精子症、严重的尿道下裂、阳痿、早泄等。可以通过将优选后的精子通过人工授精的方法注入女性的阴道或宫腔内，从而达到受孕的目的。
02精子原因
精液质量不佳，如精子数量不足（少精子症）、精子活力低下（弱精子症）、精子形态异常（畸形精子症），以及精液不液化或液化不良等问题，均会影响正常的受孕过程。通过精子优选技术筛选出高质量的精子后，可以采用多种辅助生育技术，如宫腔内人工授精（IUI）、体外受精（IVF）和单精子注射（ICSI）等，以提高受孕成功率。
03精子的获能障碍
精液射入阴道内，精子会离开精液，经宫颈管进入子宫腔及输卵管腔，精子顶体会发生一系列的变化，降低顶体膜稳定性，使精子具有真正的受精能力，就是精子获能。精子的体外获能是受精必须的。
04其他因素
1、女方生殖道畸形，如先天或后天性阴道或宫颈管狭窄、性生活障碍等
2、女方性功能异常，如阴道痉挛
3、女方生殖道炎症，阴道急性炎症、宫颈粘液不易于精子通过
4、试管婴儿体外受精
精子优选的处理方法
上游法：一种常用的精液处理方法，主要用于精子浓度和活动率大致正常的精液，利用活动精子自行游动进入不同层次的培养液，从而与死精子、凝集精子、白细胞及杂质等分离。分为直接上游法和离心上游法。
上游法的优点是在整个处理过程中除了培养液，不含其他的化学物质；不足是运动精子回收率低。
梯度离心法：适用于大多数的精液样本，尤其是严重少、弱或畸形精子症患者的精液，可以回收到更多的活动精子，并且该方法可同时有效去除碎片和白细胞。
分为连续梯度离心法和不连续梯度离心法。
梯度离心法的优点是回收精子畸形的比例明显降低，操作更容易标准化，精子回收率也较高。
精液处理是人类辅助生殖技术中重要的一步，最终目的是优选成熟、活动并具有受精能力的精子。精子优选的方法较多，各有优缺点，实验室应根据ART方案的不同，量身定制精子的优选方案，从而使得精卵能够顺利相遇，擦出爱的火花，成功孕育一个新生命。